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钱煦实验班申请表
2019-07-02 21:36  

钱煦实验班

申请表

       日填

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性别

 

身份证号

 

出生

年月

 

已录取专业

 

高考总分数(理科)

 

数学

 

英语总分

 

毕业

高中

 

理科综合

 

英语听力

 

家庭

住址

 

学生电话

 

QQ

邮箱

 

家长电话

 

关系

 

父亲

 

工作单位

 

收入来源

 

母亲

 

工作单位

 

收入来源

 

家庭年收入状况能否承担参加本项目的全部费用  是□    否□

如进入钱煦实验班,如何提升自己?你期望钱煦实验班带给你什么?(限用英语表述)

学生签名

 

家长签名

 

备注:请考生务必亲自如实填写上述内容!

 

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